煤氣中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、意識模糊等癥狀。煤氣中毒通常由吸入一氧化碳引起,可能與燃?xì)庑孤?、通風(fēng)不良、燃燒不完全等因素有關(guān)。建議及時(shí)脫離中毒環(huán)境并就醫(yī)。
頭痛頭暈是煤氣中毒的早期表現(xiàn),一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧引發(fā)頭部脹痛或眩暈感。輕度中毒者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,伴隨注意力不集中。此時(shí)需立即開窗通風(fēng),轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。
消化系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在中毒后1-2小時(shí),因缺氧導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。部分患者會出現(xiàn)上腹部壓痛,類似急性胃腸炎表現(xiàn)。需注意嘔吐可能導(dǎo)致誤吸,應(yīng)保持中毒者側(cè)臥位。
肌肉組織缺氧會引起明顯的疲勞感,患者常訴雙腿沉重如灌鉛,嚴(yán)重時(shí)無法自主站立。這是由于一氧化碳抑制細(xì)胞色素氧化酶活性,阻礙能量代謝所致。此時(shí)任何體力活動都可能加重缺氧,須絕對臥床休息。
中度以上中毒會出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,與腦水腫和基底節(jié)區(qū)損傷有關(guān)。患者可能表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、胡言亂語或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng)。這種情況屬于急危重癥,須立即進(jìn)行高壓氧治療。
典型患者可見口唇呈櫻桃紅色,但該體征僅出現(xiàn)在約20%病例中。更多表現(xiàn)為面色潮紅或蒼白,皮膚黏膜顏色改變與碳氧血紅蛋白濃度相關(guān)。需注意這種特征性表現(xiàn)可能被誤認(rèn)為是醉酒狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒者應(yīng)立即關(guān)閉氣源,打開所有門窗通風(fēng),將患者轉(zhuǎn)移至戶外。解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,有嘔吐物需及時(shí)清理。禁止繼續(xù)使用明火或電器開關(guān)以防爆炸。所有煤氣中毒患者均需就醫(yī)檢查碳氧血紅蛋白水平,中重度中毒需接受高壓氧治療?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持充足睡眠,多食用富含鐵元素和維生素B12的食物幫助造血功能恢復(fù)。家中應(yīng)定期檢查燃?xì)夤艿?,安裝一氧化碳報(bào)警器。
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