經(jīng)常催吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷、牙齒腐蝕、心理依賴和營(yíng)養(yǎng)不良等危害。催吐行為多見(jiàn)于進(jìn)食障礙患者,長(zhǎng)期反復(fù)催吐會(huì)引發(fā)多系統(tǒng)健康問(wèn)題。
胃液中含大量鉀、鈉、氯離子,頻繁催吐會(huì)導(dǎo)致這些電解質(zhì)大量流失。低鉀血癥可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失常甚至心臟驟停,低鈉血癥可導(dǎo)致意識(shí)模糊或抽搐。電解質(zhì)失衡需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)測(cè)。
胃酸反復(fù)刺激食管和口腔黏膜,可能引發(fā)反流性食管炎、食管裂孔疝或賁門黏膜撕裂。長(zhǎng)期催吐者常伴有胃排空延遲、慢性胃炎,表現(xiàn)為上腹疼痛、吞咽困難。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛,需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
胃酸pH值可達(dá)1.5-2.0,長(zhǎng)期接觸會(huì)溶解牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒敏感、齲齒或脫落。特征性表現(xiàn)為門牙舌側(cè)面呈勺狀缺損。建議使用含氟牙膏修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行牙冠修復(fù)或種植牙治療。
催吐行為易形成強(qiáng)迫性循環(huán),患者常伴隨體象障礙和焦慮抑郁。神經(jīng)性貪食癥患者可能出現(xiàn)暴食-催吐行為模式,需結(jié)合認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊進(jìn)行干預(yù)。
食物無(wú)法正常消化吸收會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為水腫、皮膚干燥、頭發(fā)脫落。長(zhǎng)期缺乏維生素B1可能引發(fā)韋尼克腦病,需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
建議存在催吐行為者及時(shí)尋求心理科或消化科專業(yè)幫助??捎涗涳嬍橙沼浿鸩浇⒄_M(jìn)食規(guī)律,避免單獨(dú)進(jìn)食誘發(fā)催吐沖動(dòng)。餐后可通過(guò)散步、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片和電解質(zhì)飲料預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注,以平和態(tài)度鼓勵(lì)患者接受系統(tǒng)治療。
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