一動(dòng)就特別痛且胃周圍疼痛可能由胃痙攣、急性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、胰腺炎等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃周圍疼痛可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、膽道疾病等因素有關(guān)。
胃痙攣通常由寒冷刺激、飲食不潔或精神緊張等因素誘發(fā),表現(xiàn)為胃部突發(fā)性劇烈絞痛,動(dòng)則加重。發(fā)病機(jī)制與平滑肌過度收縮有關(guān),常伴隨惡心、嘔吐等癥狀?;颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)并采取保暖措施,飲用溫水有助于緩解痙攣。若疼痛持續(xù),需就醫(yī)排除其他急腹癥。
急性胃炎多因酒精、辛辣食物或非甾體抗炎藥刺激胃黏膜導(dǎo)致,疼痛集中于上腹部,身體活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。典型癥狀包括胃部灼痛、腹脹噯氣,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血。治療需禁食刺激性食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染或長期服用阿司匹林相關(guān),疼痛多出現(xiàn)在劍突下,活動(dòng)時(shí)牽拉潰瘍面可引發(fā)銳痛。特征表現(xiàn)為餐后痛或夜間痛,可能伴有黑便。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療需聯(lián)合克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌,并用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。
胃食管反流病由食管下括約肌功能障礙引起,彎腰或活動(dòng)時(shí)腹壓增高會導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼樣痛。常伴反酸、咽喉異物感,平臥時(shí)癥狀加重?;颊邞?yīng)避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭,藥物可選用鹽酸伊托必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抗酸。
胰腺炎多與膽結(jié)石、酗酒有關(guān),疼痛位于上腹中部并向背部放射,身體活動(dòng)時(shí)疼痛顯著加劇。急性發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、惡心,血淀粉酶檢測可輔助診斷。治療需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,嚴(yán)重者使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)去除病因。
出現(xiàn)胃周圍疼痛時(shí)需保持臥床休息,避免突然改變體位。飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或腹部CT檢查。日常需規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,慎用對胃黏膜有刺激的藥物,定期監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。
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