寶寶咬牙切齒及打顫可能由生理性神經(jīng)發(fā)育、環(huán)境溫度刺激、缺鈣、癲癇發(fā)作、腦損傷等原因引起,可通過保暖補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)觀察伴隨癥狀并就醫(yī)評(píng)估。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)未完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫肌肉不自主收縮,表現(xiàn)為無意識(shí)咬牙或肢體抖動(dòng),多在睡眠或興奮時(shí)出現(xiàn),通常不伴隨意識(shí)障礙或發(fā)熱。家長可通過輕撫安撫,無須特殊治療,多數(shù)隨年齡增長逐漸消失。
寒冷環(huán)境導(dǎo)致肌肉震顫是常見誘因,寶寶體溫調(diào)節(jié)能力較弱,當(dāng)室溫低于20攝氏度或衣物單薄時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)伴咬牙。家長需保持室溫24-26攝氏度,穿著棉質(zhì)貼身衣物,喂食溫水后癥狀多可緩解。
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間驚醒、多汗、枕禿及手足搐搦。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU,多曬太陽,必要時(shí)檢測血鈣水平。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
局灶性癲癇發(fā)作可能以面部肌肉痙攣為首發(fā)表現(xiàn),伴意識(shí)喪失或雙眼凝視,發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)1-3分鐘。腦電圖檢查可確診,需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,避免發(fā)作時(shí)跌倒受傷。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血后遺癥可能導(dǎo)致肌張力異常,表現(xiàn)為持續(xù)性肢體震顫伴牙關(guān)緊閉。需進(jìn)行頭顱MRI和發(fā)育評(píng)估,康復(fù)治療包括高壓氧、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液及運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
家長應(yīng)記錄寶寶癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免過度包裹或高溫環(huán)境刺激。保證每日奶量500-800毫升,輔食添加富含鈣質(zhì)的西藍(lán)花、豆腐等食物。若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停,需立即急診處理。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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