癲癇發(fā)作的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐,需立即將其頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,避免牙齒損傷或阻塞氣道。若患者佩戴眼鏡或假牙,應(yīng)及時(shí)取下。
迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護(hù)患者頭部,避免抽搐時(shí)碰撞硬物。解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸不受限。禁止移動(dòng)發(fā)作中的患者,除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路、水池邊等。
觀察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,但需確保不影響急救操作。記錄這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型及調(diào)整治療方案。
不可按壓患者肢體或試圖終止抽搐,強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過(guò)程中不要喂水喂藥,防止嗆咳。多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行停止,期間只需做好安全防護(hù)。
若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘、短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)或伴有高熱、外傷等情況,需立即呼叫急救。首次發(fā)作患者即使恢復(fù)也需盡早就診,明確病因后遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
日常應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),了解患者常用藥物如拉莫三嗪分散片、托吡酯膠囊的存放位置和服用要求。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)腦電圖等檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,標(biāo)注緊急聯(lián)系人信息。
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