髂骨疼痛可能由髂腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。髂骨疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛或刺痛,可能伴隨活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。
髂腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。疼痛多位于髂前上棘附近,彎腰或抬腿時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骶髂關(guān)節(jié)炎常由感染、創(chuàng)傷或自身免疫疾病引發(fā)。疼痛集中于骶髂關(guān)節(jié)處,晨僵明顯,活動(dòng)后減輕。需完善影像學(xué)檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致?tīng)可嫘憎墓翘弁?。多伴有下肢麻木、肌力下降,咳嗽時(shí)癥狀加重。建議臥床休息,配合腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為夜間骶髂部疼痛。伴隨脊柱活動(dòng)度下降,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生髂骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免跌倒,重度骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用唑來(lái)膦酸注射液。
髂骨疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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