月經(jīng)推遲可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全、妊娠等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病、藥物影響、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物,同時(shí)需調(diào)整生活方式控制體重。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。甲減患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀,甲亢患者常見(jiàn)心悸、多汗、體重下降等表現(xiàn)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療可選用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物。
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制卵巢功能,常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、溢乳、不孕等??赡芘c垂體瘤、藥物因素等有關(guān)。確診需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療可使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng),常伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲需首先排除妊娠可能。妊娠早期可能伴有惡心、乳房脹痛等癥狀,可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確診。確診妊娠后需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí)應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。
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