假性宮縮和真宮縮的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生時(shí)間、疼痛強(qiáng)度、規(guī)律性及伴隨癥狀等方面。假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,表現(xiàn)為短暫、不規(guī)律的無(wú)痛或輕微不適;真宮縮則是分娩開(kāi)始的標(biāo)志,具有逐漸增強(qiáng)的疼痛感、規(guī)律間隔及伴隨宮頸變化等特征。
假性宮縮多由子宮肌肉偶爾收縮引起,常見(jiàn)于孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈時(shí),持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定,休息或改變體位后可緩解。疼痛范圍局限在下腹部,無(wú)放射感,不伴隨宮頸擴(kuò)張或胎頭下降。真宮縮則起源于子宮規(guī)律性收縮,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰部向前腹擴(kuò)散,強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展遞增,常伴有見(jiàn)紅、破水等臨產(chǎn)征兆,宮頸管逐漸縮短并擴(kuò)張。
真宮縮需與異常宮縮鑒別,如胎盤早剝引起的持續(xù)性劇痛,或子宮破裂導(dǎo)致的突發(fā)銳痛伴休克。假性宮縮若頻繁發(fā)作超過(guò)每小時(shí)6次,或伴隨陰道流血、液體漏出、胎動(dòng)減少,可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。兩者可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查明確:假性宮縮不引起胎心率異?;?qū)m頸變化,真宮縮則伴隨胎心加速及宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張。
孕婦可通過(guò)記錄宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛變化初步判斷性質(zhì)。妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。足月后真宮縮需結(jié)合產(chǎn)科檢查確認(rèn)產(chǎn)程進(jìn)展,假性宮縮可通過(guò)飲水、左側(cè)臥位緩解。建議孕期學(xué)習(xí)分娩征兆識(shí)別,避免過(guò)度焦慮或延誤就診時(shí)機(jī)。
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