月經(jīng)周期短量少經(jīng)期長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、黃體功能不足、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi),經(jīng)量少于20毫升但淋漓持續(xù)超過(guò)7天。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育,可能出現(xiàn)35-60天不規(guī)律月經(jīng),但部分患者會(huì)反現(xiàn)周期縮短伴經(jīng)量減少。常伴隨痤瘡、多毛,可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全,引起經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上,經(jīng)血呈點(diǎn)滴狀。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大病灶需行宮腔鏡電切術(shù)。
黃體期孕酮分泌不足使內(nèi)膜提前脫落,周期短于21天且經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足12天,需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片支持黃體功能。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后內(nèi)膜基底層損傷,形成纖維粘連帶阻礙經(jīng)血排出。表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量銳減但持續(xù)10-15天點(diǎn)滴出血,宮腔鏡粘連分離術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
日常需記錄月經(jīng)周期及經(jīng)量變化,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期注意腹部保暖,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、B超等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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