氯雷他定主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病引起的打噴嚏、流涕、鼻癢、皮膚瘙癢等癥狀。
氯雷他定作為第二代抗組胺藥,能選擇性阻斷外周H1受體,抑制組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加等反應(yīng)。該作用可減輕過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜充血,改善慢性蕁麻疹患者的皮膚風(fēng)團(tuán)和紅斑。常見(jiàn)劑型包括氯雷他定片、氯雷他定糖漿等。
氯雷他定可通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低嗜酸性粒細(xì)胞趨化性,緩解過(guò)敏反應(yīng)的炎癥過(guò)程。對(duì)于花粉癥患者,能減少結(jié)膜充血和眼瞼水腫;對(duì)特應(yīng)性皮炎患者,可緩解皮膚苔蘚樣變和滲出。
口服后1-3小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值,持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。相比第一代抗組胺藥,其脂溶性較低,不易透過(guò)血腦屏障,較少引起嗜睡等中樞抑制作用。
除過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹外,也可用于花粉癥、血管性水腫、昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏等疾病。對(duì)于感冒伴發(fā)的過(guò)敏癥狀,可與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,但需注意氯雷他定顆粒與復(fù)方感冒藥的成分重疊。
2歲以上兒童可用氯雷他定糖漿,妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。肝功能不全者應(yīng)減量,服用酮康唑等CYP3A4抑制劑時(shí)需調(diào)整劑量。老年患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等輕微不良反應(yīng)。
使用氯雷他定期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。過(guò)敏癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持環(huán)境清潔,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸,過(guò)敏體質(zhì)者可定期清洗鼻腔。
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