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總膽紅素偏高如何治療

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膽紅素偏高可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善??偰懠t素偏高可能與溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等加重膽紅素代謝異常的食物。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,以及富含維生素的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,可輔助肝臟修復(fù)。每日飲水保持1500-2000毫升,促進(jìn)膽汁排泄。

2、戒酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。長期飲酒者需立即戒酒,避免酒精性肝炎或肝硬化進(jìn)一步升高膽紅素。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時(shí)配合維生素B1注射液、地西泮片等藥物輔助治療。

3、藥物治療

病毒性肝炎引起的膽紅素升高需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)膽汁排泄。溶血性貧血患者需服用葉酸片、琥珀酸亞鐵片糾正貧血,嚴(yán)重時(shí)需注射人免疫球蛋白。

4、光療

新生兒高膽紅素血癥或成人嚴(yán)重黃疸時(shí),采用藍(lán)光照射治療可分解游離膽紅素。光療期間需保護(hù)眼睛和生殖器,監(jiān)測(cè)體溫及皮膚變化,配合苯巴比妥片增強(qiáng)肝臟酶活性。每次照射6-8小時(shí),間隔2-4小時(shí)復(fù)查膽紅素水平。

5、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的梗阻性黃疸,需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻。先天性膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行Kasai手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能,預(yù)防膽管炎復(fù)發(fā)。

總膽紅素偏高患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)為主。保證充足睡眠,夜間23點(diǎn)前入睡有助于肝臟代謝。每月復(fù)查肝功能、血常規(guī),觀察鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀變化。若膽紅素持續(xù)超過正常值3倍或伴隨陶土樣大便,需立即就醫(yī)排查膽道梗阻。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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