橋本性甲狀腺炎患者飲食需注意控制碘攝入、避免致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入、限制精制糖及加工食品、根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
橋本性甲狀腺炎患者應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入量。甲狀腺功能正?;蚩哼M(jìn)期需限制海帶紫菜等高碘食物,每日碘攝入量不超過(guò)150微克。甲狀腺功能減退期可適當(dāng)增加含碘食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。過(guò)量碘可能誘發(fā)或加重甲狀腺自身免疫反應(yīng)。
卷心菜西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺激素合成。大豆及其制品中的異黃酮可能影響甲狀腺過(guò)氧化物酶活性。建議將這些食物煮熟后適量食用,每周不超過(guò)3次,避免長(zhǎng)期大量攝入。
每日需攝入足量魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,提供甲狀腺激素合成原料。重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D和硒元素,維生素D可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),巴西堅(jiān)果牡蠣等富硒食物有助于降低甲狀腺抗體水平。貧血患者應(yīng)增加瘦肉動(dòng)物肝臟等富鐵食物。
高糖飲食可能加重自身免疫反應(yīng),需控制添加糖攝入每日不超過(guò)25克。避免反式脂肪酸及精加工食品,這些物質(zhì)可能促進(jìn)炎癥發(fā)展。建議選擇全谷物糙米等低升糖指數(shù)主食,維持血糖穩(wěn)定。
合并乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。食物過(guò)敏者應(yīng)規(guī)避相關(guān)過(guò)敏原。甲狀腺功能異常者需相應(yīng)調(diào)整能量攝入,甲減患者可能出現(xiàn)代謝減慢需控制總熱量,甲亢患者則需增加熱量補(bǔ)充。
橋本性甲狀腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐少量多餐,烹飪方式以蒸煮燉為主避免油炸。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)吞咽困難頸部明顯增粗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并其他自身免疫性疾病患者需在風(fēng)濕免疫科和內(nèi)分泌科共同指導(dǎo)下制定綜合治療方案,避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。
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