自己可以通過(guò)觀察典型癥狀和簡(jiǎn)易檢測(cè)初步判斷糖尿病風(fēng)險(xiǎn),但確診需依賴醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查。糖尿病早期可能表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、乏力等癥狀,可通過(guò)家用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹或餐后血糖值輔助判斷。
典型三多一少癥狀是重要線索。多尿表現(xiàn)為每日排尿超過(guò)2500毫升且夜尿增多,多飲與多尿形成循環(huán),體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%需警惕。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、視物模糊等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)應(yīng)引起重視。
家用血糖儀可進(jìn)行初步篩查??崭寡浅^(guò)6.1毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升提示異常。檢測(cè)前需規(guī)范操作,采血前清潔手指,避免擠壓影響數(shù)值。不同時(shí)間點(diǎn)連續(xù)三次測(cè)量異常更有參考價(jià)值,但指尖血檢測(cè)結(jié)果可能存在誤差。
結(jié)合糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。年齡超過(guò)40歲、超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、高血壓或血脂異常人群風(fēng)險(xiǎn)較高。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提供的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷可幫助計(jì)算患病概率,得分超過(guò)25分建議盡早就診。
尿糖試紙可作為輔助手段。晨起第一次排尿后兩小時(shí)留取中段尿檢測(cè),試紙呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)可能提示血糖超過(guò)腎糖閾。但腎糖閾個(gè)體差異大,尿糖陰性不能排除糖尿病,陽(yáng)性也可見(jiàn)于腎性糖尿等其他情況。
醫(yī)院糖化血紅蛋白和OGTT是金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白反映三個(gè)月平均血糖水平,超過(guò)6.5%可確診??诜咸烟悄土吭囼?yàn)中兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升具有診斷意義。靜脈血漿血糖檢測(cè)比毛細(xì)血管血糖更準(zhǔn)確。
日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常癥狀或檢測(cè)指標(biāo)超標(biāo)時(shí),應(yīng)攜帶完整監(jiān)測(cè)記錄到內(nèi)分泌科就診,避免自行診斷延誤治療。確診患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查。
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