尿道脹痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎、尿道損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿道炎多由細菌感染引起,淋球菌或衣原體等病原體侵入尿道黏膜會導致局部充血腫脹。典型癥狀為排尿時灼熱感伴隨尿道口分泌物增多,部分患者可能出現(xiàn)血尿。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物治療,同時需保持會陰清潔并避免性生活。
輸尿管末端或膀胱頸部的結(jié)石移動時可能刺激尿道,引發(fā)陣發(fā)性脹痛并向會陰部放射。疼痛常在活動后加劇,可能伴有排尿中斷或肉眼血尿。確診需通過超聲或CT檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
中青年男性出現(xiàn)尿道脹痛需警惕前列腺炎,尤其久坐或酗酒者易發(fā)。除排尿不適外,可能伴隨會陰區(qū)墜脹、腰骶部酸痛,部分患者出現(xiàn)性功能障礙。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,急性細菌性前列腺炎需加用頭孢地尼膠囊。
膀胱黏膜受細菌感染時,炎癥可能通過尿道蔓延導致脹痛感,女性因尿道較短更易發(fā)生。特征表現(xiàn)為排尿末疼痛加重、尿液渾濁,嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱。常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片治療,治療期間每日飲水量應超過2000毫升以沖刷尿路。
導尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導致尿道黏膜破損,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴排尿困難。輕度損傷可通過留置導尿管休息恢復,嚴重斷裂需尿道吻合術(shù)。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢曲松鈉防止感染,三個月內(nèi)避免騎跨運動。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后及時清潔會陰。忌食辛辣刺激食物,有尿路感染病史者可適量飲用蔓越莓汁。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,須立即至泌尿外科就診。老年患者突發(fā)尿道脹痛需排查泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。
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