阿昔洛韋的副作用主要有頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、腎功能異常等。阿昔洛韋是抗病毒藥物,常用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等疾病,使用時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。
阿昔洛韋可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),表現(xiàn)為輕度至中度頭痛。頭痛通常與藥物透過血腦屏障有關(guān),多發(fā)生在用藥初期,一般可自行緩解。若頭痛持續(xù)加重或伴隨眩暈、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
胃腸道反應(yīng)是阿昔洛韋常見副作用,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服藥減輕癥狀,必要時可配合使用多潘立酮片等胃動力藥物。嚴重嘔吐導(dǎo)致脫水時需靜脈補液治療。
阿昔洛韋可能改變腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜,引發(fā)水樣便或稀便。輕度腹瀉可通過口服補液鹽緩解,嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎,應(yīng)停用藥物并檢測艱難梭菌毒素。
部分患者用藥后出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等過敏反應(yīng),嚴重者可發(fā)生Stevens-Johnson綜合征。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥,使用氯雷他定片抗過敏,重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液治療。
阿昔洛韋經(jīng)腎臟排泄,大劑量使用可能引起血肌酐升高、結(jié)晶尿甚至急性腎損傷。用藥期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,腎功能不全者需調(diào)整劑量,必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
使用阿昔洛韋期間應(yīng)保持充足飲水,每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進藥物排泄。避免同時使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊,服藥后出現(xiàn)少尿、血尿等異常癥狀需立即就醫(yī)。治療期間注意觀察皮膚黏膜變化,定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī),出現(xiàn)嚴重副作用時醫(yī)生可能會更換為泛昔洛韋片等替代藥物。
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