人血白蛋白通常用于嚴(yán)重低蛋白血癥、大面積燒傷、肝硬化腹水、急性創(chuàng)傷性休克等情況。輸注人血白蛋白需嚴(yán)格遵循臨床指征,主要適用于血漿白蛋白低于30克每升且伴有明顯水腫或器官功能障礙的患者。
嚴(yán)重低蛋白血癥患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致血漿白蛋白水平顯著下降,可能伴隨全身水腫、胸腔積液等癥狀。此時(shí)輸注人血白蛋白可快速提高血漿膠體滲透壓,減輕組織水腫。大面積燒傷患者在傷后48小時(shí)內(nèi)因毛細(xì)血管通透性增加,大量白蛋白滲入組織間隙,需補(bǔ)充外源性白蛋白維持血容量。肝硬化腹水患者因肝臟合成功能減退和門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致白蛋白減少,輸注后可改善腹水癥狀。急性創(chuàng)傷性休克時(shí)白蛋白與晶體液聯(lián)合使用能更有效恢復(fù)循環(huán)血量。
人血白蛋白輸注需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作,使用前需評(píng)估患者肝功能、腎功能及電解質(zhì)水平。輸注過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)。禁止將人血白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑隨意使用,健康人群或輕度低蛋白血癥患者無(wú)須輸注。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理的慢性病患者,應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食調(diào)整改善蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。
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