膽囊炎與胃炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。膽囊炎多由膽囊結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱;胃炎則因胃黏膜損傷導(dǎo)致,常見(jiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐。
膽囊炎病變集中于膽囊,位于右上腹肋緣下。膽囊作為膽汁儲(chǔ)存器官,炎癥常伴隨膽汁排泄異常。胃炎則發(fā)生于胃部,疼痛多集中在劍突下或中上腹,胃黏膜充血水腫是主要病理特征。
膽囊炎90%以上與膽囊結(jié)石嵌頓有關(guān),結(jié)石阻塞膽管可導(dǎo)致膽汁淤積繼發(fā)感染。胃炎主要誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等,胃酸分泌異常和黏膜屏障破壞是核心機(jī)制。
膽囊炎發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛,向右肩背部放射,可伴墨菲征陽(yáng)性及黃疸。胃炎以持續(xù)性上腹灼痛為主,進(jìn)食后加重,可能伴隨反酸噯氣,嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便等消化道出血表現(xiàn)。
膽囊炎診斷依賴腹部超聲顯示膽囊壁增厚或結(jié)石,血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。胃炎需通過(guò)胃鏡觀察黏膜病變程度,碳13呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染,胃液分析能評(píng)估胃酸分泌狀態(tài)。
膽囊炎急性期需禁食抗感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片,反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。胃炎治療以抑酸護(hù)胃為主,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常需避免高脂飲食誘發(fā)膽囊收縮,胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食少食多餐。兩類疾病均需戒酒,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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