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根管治療步驟

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根管治療步驟主要包括開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填五個(gè)階段。根管治療是牙髓病和根尖周病的主要治療方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，達(dá)到緩解疼痛、保存患牙的目的。

1、開髓

開髓是根管治療的第一步，需要在患牙的咬合面或舌側(cè)制備一個(gè)通道，以便進(jìn)入牙髓腔。開髓時(shí)需要去除齲壞組織和部分健康牙體組織，使用高速渦輪手機(jī)和車針進(jìn)行操作。開髓過程中需要注意保護(hù)牙體組織，避免過度切削導(dǎo)致牙齒強(qiáng)度下降。開髓后可以暴露牙髓腔，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、拔髓

拔髓是指使用拔髓針或根管銼將感染的牙髓組織從根管內(nèi)取出。拔髓時(shí)需要確定根管工作長(zhǎng)度，避免器械超出根尖孔損傷根尖周組織。拔髓過程中可能會(huì)出現(xiàn)少量出血，屬于正?，F(xiàn)象。拔髓完成后需要使用生理鹽水或次氯酸鈉溶液沖洗根管，清除殘留的牙髓組織和碎屑。

3、根管預(yù)備

根管預(yù)備是通過機(jī)械和化學(xué)方法擴(kuò)大根管，去除感染牙本質(zhì)，形成錐形通道便于充填。預(yù)備時(shí)需要使用不同型號(hào)的根管銼逐步擴(kuò)大根管，配合沖洗液清除碎屑。根管預(yù)備需要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作長(zhǎng)度和錐度，同時(shí)保持根管的原始走向，避免形成臺(tái)階或側(cè)穿。預(yù)備完成后需要再次沖洗根管，確保清潔。

4、根管消毒

根管消毒是在根管預(yù)備后使用藥物殺滅殘留細(xì)菌的過程。常用的消毒藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿等，這些藥物通過棉捻或螺旋輸送器導(dǎo)入根管。消毒藥物需要在根管內(nèi)留置一段時(shí)間，通常為1-2周。對(duì)于急性炎癥期患者，可能需要暫時(shí)開放引流，待急性癥狀緩解后再行封藥。

5、根管充填

根管充填是使用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)的過程。充填前需要確認(rèn)根管干燥、無滲出，選擇合適的牙膠尖匹配根管形態(tài)。充填時(shí)需要將牙膠尖和封閉劑加壓導(dǎo)入根管，確保三維嚴(yán)密封閉。充填完成后需要拍攝X線片評(píng)估充填質(zhì)量，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)磨和永久修復(fù)。

根管治療后需要注意口腔衛(wèi)生，避免用患牙咬硬物。治療后可能出現(xiàn)輕微不適，通常2-3天內(nèi)會(huì)自行緩解。建議治療后1周復(fù)查，根據(jù)情況選擇全冠或嵌體修復(fù)，以保護(hù)經(jīng)過治療的牙齒。日常應(yīng)定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，保持口腔健康。根管治療后的牙齒雖然失去活力，但通過合理修復(fù)仍可長(zhǎng)期行使功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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