甲減的早期癥狀主要有乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征,早期癥狀常隱匿且不典型,容易被忽視。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致能量代謝減慢,患者常感到持續(xù)疲勞和肌肉無力,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感在早晨尤為明顯,可能伴隨日?;顒幽芰ο陆?。部分患者會出現(xiàn)嗜睡或反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。
由于基礎(chǔ)代謝率降低,患者對寒冷環(huán)境耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也常覺手腳冰涼。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)體溫功能受損有關(guān),可能伴隨汗液分泌減少,皮膚溫度較常人偏低1-2℃。
盡管食欲可能減退,但體重仍會緩慢增加,通常每月增加1-3公斤。這是由于水鈉潴留和脂肪分解減少所致,體重增長以面部和軀干為主,四肢相對不明顯,形成特征性的黏液性水腫體型。
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為近事記憶障礙、注意力不集中和思維遲緩?;颊呖赡芡浗谑录螂y以完成復(fù)雜腦力工作,但遠期記憶通常保留,這與老年癡呆癥的認知損害模式不同。
皮膚因黏多糖沉積和皮脂腺分泌減少變得干燥粗糙,常見于四肢伸側(cè)。毛發(fā)干枯易脫落,指甲變脆有縱嵴,部分患者出現(xiàn)眼瞼和手背非凹陷性水腫,這些改變與皮膚代謝減慢直接相關(guān)。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,建議及時檢測甲狀腺功能五項,包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素等指標(biāo)。日常應(yīng)注意保暖,避免劇烈運動,保證充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,但需遵醫(yī)囑控制碘攝入量。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量,不可自行增減藥量。
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