慢性膽囊炎通常無(wú)法自愈,需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。慢性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。
慢性膽囊炎屬于持續(xù)性炎癥反應(yīng),膽囊壁因反復(fù)刺激會(huì)出現(xiàn)纖維化增厚,這種結(jié)構(gòu)性改變不可逆。單純依靠休息或飲食調(diào)整無(wú)法消除膽囊內(nèi)結(jié)石或修復(fù)受損組織。部分患者癥狀可能暫時(shí)緩解,但炎癥基礎(chǔ)仍存在,易因飲食不當(dāng)、勞累等因素復(fù)發(fā)。臨床常見(jiàn)因延誤治療導(dǎo)致膽囊萎縮、膽總管梗阻等并發(fā)癥的案例。
極少數(shù)早期病例在清除誘因后可能癥狀減輕,如及時(shí)取出膽囊結(jié)石、控制腸道感染等。但膽囊黏膜已發(fā)生的炎性損傷仍需藥物干預(yù),且這類(lèi)情況在確診患者中占比極低。多數(shù)患者需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物控制炎癥,反復(fù)發(fā)作或伴有息肉者可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議慢性膽囊炎患者定期復(fù)查腹部超聲,避免高脂飲食和過(guò)度饑餓。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī),日??勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片等中成藥輔助治療。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛,提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎,須立即急診處理。
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