痔瘡腫痛嚴重時可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日使用40℃左右的溫水浸泡會陰部10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。該方法適用于各期內(nèi)痔和外痔急性發(fā)作期,但對伴有感染或破潰者需謹慎。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等局部用藥。復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護膜緩解灼痛,麝香痔瘡栓具有消腫止痛功效。使用前需清潔患處,栓劑應(yīng)輕柔推入肛內(nèi)2厘米左右。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血腫脹。地奧司明片能降低毛細血管通透性,邁之靈片含馬栗提取物可增強靜脈張力。需注意可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。排便時避免久蹲用力,每次控制在5分鐘內(nèi)。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外痔切除術(shù)等。吻合器手術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供,外痔切除術(shù)直接切除血栓痔核。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防感染。
痔瘡急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少久坐久站,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每日可進行提肛運動,即收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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