低燒可能由感染性疾病、非感染性炎癥、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為體溫輕度升高、乏力、頭痛等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、對癥用藥、病因治療等方式緩解。
細菌或病毒感染是低燒最常見的原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、鼻塞,可使用阿莫西林膠囊、連花清瘟膠囊、布洛芬片治療。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿急,需用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆??刂蒲装Y。結(jié)核病引起的長期低熱需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行抗結(jié)核治療。
風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致持續(xù)低燒,伴有晨僵和關(guān)節(jié)腫痛,可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需使用羥氯喹片、潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片控制病情。炎癥性腸病引發(fā)的低燒常伴隨腹瀉腹痛,可用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散調(diào)節(jié)。
部分抗生素如頭孢克肟顆粒、抗癲癇藥卡馬西平片、抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶片可能引起藥物熱。化療藥物紫杉醇注射液、靶向藥吉非替尼片也常導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。通常停藥后體溫可恢復(fù)正常,必要時可用氯雷他定片、地塞米松片緩解藥物過敏反應(yīng)。
甲狀腺功能亢進患者因代謝亢進出現(xiàn)持續(xù)性低熱,伴有心悸多汗,需服用甲巰咪唑片、普萘洛爾片、維生素B1片調(diào)節(jié)。更年期女性因雌激素波動可能出現(xiàn)潮熱盜汗,可考慮戊酸雌二醇片、谷維素片、坤泰膠囊進行激素替代治療。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以低燒為首發(fā)癥狀,伴隨體重下降和淋巴結(jié)腫大,需通過病理檢查確診后采用環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液、利妥昔單抗注射液治療。實體腫瘤如肝癌、腎癌晚期可能出現(xiàn)腫瘤熱,需用吲哚美辛栓、萘普生膠囊等控制癥狀。
持續(xù)低燒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,保證充足睡眠。若低燒超過1周或伴隨嚴重頭痛、皮疹、體重明顯下降等癥狀,須及時至感染科或內(nèi)科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。體溫在38℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,避免盲目使用退燒藥掩蓋病情。
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