房顫的三大特征主要有心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀、心悸胸悶。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于常見的心律失常,可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
房顫患者的心律絕對(duì)不齊表現(xiàn)為心跳節(jié)律完全紊亂,聽診時(shí)心音強(qiáng)弱不等且快慢不一。這與心房?jī)?nèi)異常電信號(hào)導(dǎo)致的心肌纖維不協(xié)調(diào)收縮有關(guān)。心電圖檢查可顯示P波消失,代之以f波,RR間期絕對(duì)不規(guī)則?;颊呖赡馨橛蓄^暈乏力等癥狀,需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。
脈搏短絀指同時(shí)測(cè)量心率和脈率時(shí)出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。房顫時(shí)部分心臟收縮過弱無法產(chǎn)生有效射血,導(dǎo)致外周動(dòng)脈搏動(dòng)缺失。臨床檢查可見橈動(dòng)脈搏動(dòng)次數(shù)明顯少于心尖部聽診次數(shù),差值可能超過每分鐘10次。這種情況會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。
心悸胸悶是房顫患者常見的主觀感受,由于心房無效收縮導(dǎo)致心輸出量下降,心臟代償性加快收縮引起。癥狀多在活動(dòng)后加重,可伴隨呼吸困難、疲勞感。部分患者夜間平臥時(shí)癥狀明顯,需墊高枕頭緩解。治療上除控制心律外,可配合使用穩(wěn)心顆粒等中成藥改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,按醫(yī)囑復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期房顫患者應(yīng)特別注意預(yù)防腦卒中,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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