風(fēng)濕疙瘩一般是指風(fēng)濕性結(jié)節(jié),快速消除可通過熱敷緩解、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。風(fēng)濕性結(jié)節(jié)可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮下硬結(jié)、壓痛等癥狀。
早期較小的風(fēng)濕性結(jié)節(jié)可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。將毛巾浸入40-45℃溫水中擰干后敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷有助于緩解結(jié)節(jié)周圍組織水腫,減輕關(guān)節(jié)僵硬感,但需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可涂抹于結(jié)節(jié)表面,通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng)。氟比洛芬凝膠貼膏能滲透皮膚直達(dá)病灶,緩解腫脹疼痛。使用前需清潔皮膚,對非甾體抗炎藥過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,可減少胃腸道不良反應(yīng)。洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)抗炎作用,適用于中重度疼痛。甲氨蝶呤片作為改善病情抗風(fēng)濕藥,需定期監(jiān)測肝腎功能??诜幬锞柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)結(jié)節(jié)炎癥吸收。體外沖擊波能破壞鈣化灶,改善局部微循環(huán)。物理治療需由康復(fù)科專業(yè)人員進(jìn)行,治療期間可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等暫時(shí)性反應(yīng),通常1-2天可自行消退。
對于直徑超過3厘米、壓迫神經(jīng)血管或反復(fù)破潰的結(jié)節(jié),可采用結(jié)節(jié)切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并關(guān)節(jié)滑膜增生者。術(shù)后需預(yù)防感染,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,存在瘢痕形成、關(guān)節(jié)僵硬等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)濕性結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,陰雨天氣可佩戴護(hù)具。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,限制高嘌呤食物攝入。急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,緩解期進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。若結(jié)節(jié)突然增大、破潰或伴隨持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
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