新生兒黃疸通常在7-14天內(nèi)消退,具體時間與黃疸類型、嚴(yán)重程度及是否接受治療有關(guān)。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至2-4周。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點相關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,通常無須特殊干預(yù),可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。病理性黃疸出現(xiàn)時間更早出生24小時內(nèi)或消退延遲足月兒超過2周,黃疸程度較重且進展快,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。此類黃疸需積極治療,藍光照射是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重者需換血治療。母乳性黃疸分為早發(fā)型和晚發(fā)型,早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān),加強母乳喂養(yǎng)可緩解;晚發(fā)型可能持續(xù)1-3個月,需排除其他病因后觀察。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝,避免使用葡萄糖水等不當(dāng)退黃方法。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、四肢或手足心出現(xiàn)黃染、伴隨精神反應(yīng)差或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或高危兒需更密切監(jiān)測。保持新生兒皮膚清潔干燥,避免包裹過厚影響觀察,室內(nèi)光線不宜過暗以免掩蓋黃疸體征。
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