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賁門(mén)癌與胃癌有什么區(qū)別

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賁門(mén)癌與胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理類(lèi)型及臨床表現(xiàn)。賁門(mén)癌特指發(fā)生在胃賁門(mén)部的惡性腫瘤，胃癌則泛指胃部各區(qū)域的癌變，包括賁門(mén)癌、胃體癌、胃竇癌等。

1、發(fā)病部位

賁門(mén)癌位于食管與胃連接處的賁門(mén)區(qū)域，屬于胃的近端部分。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，如胃底、胃體、胃竇等，其中胃竇癌最為常見(jiàn)。賁門(mén)癌因靠近食管，易與食管下段癌混淆，需通過(guò)內(nèi)鏡及病理檢查明確診斷。

2、病理類(lèi)型

賁門(mén)癌以腺癌為主，部分為鱗狀細(xì)胞癌，與食管癌病理類(lèi)型有重疊。胃癌中腺癌占絕大多數(shù)，少數(shù)為印戒細(xì)胞癌或未分化癌。賁門(mén)癌的分子特征更接近食管腺癌，而遠(yuǎn)端胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。

3、臨床表現(xiàn)

賁門(mén)癌早期常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等食管受累癥狀。胃癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感，進(jìn)展期可有嘔血、黑便。賁門(mén)癌因位置特殊，更易出現(xiàn)反流、嗆咳等食管反流癥狀。

4、轉(zhuǎn)移途徑

賁門(mén)癌易通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。胃癌多轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、腹膜。賁門(mén)癌因解剖位置鄰近膈肌，可能較早侵犯周?chē)K器。

5、治療策略

賁門(mén)癌手術(shù)需聯(lián)合部分食管切除，常采用胸腹聯(lián)合入路。胃癌手術(shù)以胃大部或全胃切除為主。兩者化療方案相似，但賁門(mén)癌放療應(yīng)用更多。靶向治療需根據(jù)HER2、PD-L1等檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。

賁門(mén)癌與胃癌均需早診早治，建議高危人群定期胃鏡檢查。日常應(yīng)避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。術(shù)后患者需少食多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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