自測(cè)痛風(fēng)可通過(guò)觀察關(guān)節(jié)癥狀、檢測(cè)尿酸水平等方式初步判斷，但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、高尿酸血癥、痛風(fēng)石形成、反復(fù)發(fā)作史、腎臟損害等特征。
1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛
典型痛風(fēng)發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴隨紅腫發(fā)熱，癥狀可在數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食或飲酒誘因，疼痛可持續(xù)3-10天自行緩解?；颊呖捎涗洶l(fā)作部位、持續(xù)時(shí)間及誘因，但需注意與感染性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病鑒別。
2、高尿酸血癥
通過(guò)家用尿酸檢測(cè)儀可初步篩查血尿酸水平，男性超過(guò)420μmol/L、女性超過(guò)360μmol/L提示異常。但約1/3痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸值可能正常，單次檢測(cè)陰性不能排除診斷。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)晨起空腹尿酸值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高嘌呤飲食后檢測(cè)影響結(jié)果。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié)，破潰后可排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石多提示病程超過(guò)5年且尿酸控制不佳，但需與類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、鈣化性肌腱炎等鑒別。自行觸診發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)拍攝清晰照片供醫(yī)生參考。
4、反復(fù)發(fā)作史
未經(jīng)治療的痛風(fēng)往往在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)，發(fā)作間隔逐漸縮短?；颊呖芍谱靼Y狀日記，記錄每次發(fā)作的關(guān)節(jié)部位、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及可能的誘因。兩次以上相同關(guān)節(jié)急性炎癥發(fā)作是診斷的重要依據(jù)，但需排除創(chuàng)傷等其他因素。
5、腎臟損害
長(zhǎng)期高尿酸可能引起夜尿增多、泡沫尿等腎臟損傷表現(xiàn)，可通過(guò)尿常規(guī)試紙檢測(cè)蛋白尿。合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎損害。但腎臟癥狀缺乏特異性，需通過(guò)醫(yī)療檢查明確是否與痛風(fēng)相關(guān)。
建議疑似痛風(fēng)者限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然受涼等誘發(fā)因素，禁止自行服用降尿酸藥物。所有自測(cè)結(jié)果均應(yīng)通過(guò)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的體格檢查、關(guān)節(jié)超聲、雙能CT等專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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