男性右下腹疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、腹股溝疝、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性闌尾炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。慢性闌尾炎可嘗試頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致放射性右下腹痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,疼痛劇烈可使用雙氯芬酸鈉栓。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。不完全性梗阻可禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素減少分泌,補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)右下腹劇痛,可觸及包塊且不能回納。需立即手法復(fù)位或急診手術(shù)修補(bǔ),避免腸管壞死。術(shù)后可使用注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
多見(jiàn)于青少年,常繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛伴低熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲顯示淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片治療,發(fā)熱時(shí)配合物理降溫。
出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓疼痛部位,暫時(shí)禁食禁水直至明確診斷。治療期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、超聲等檢查。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
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