先兆流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物異常、妊娠反應(yīng)減弱等。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但宮頸口未開(kāi)的情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
陰道流血是先兆流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。出血量一般少于月經(jīng)量,但若出血呈鮮紅色或伴隨血塊,提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。該癥狀可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異?;蜃訉m收縮有關(guān),需通過(guò)超聲檢查排除宮外孕或胚胎停育。
下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或墜脹感,類(lèi)似經(jīng)期不適,疼痛部位集中在恥骨上方。若疼痛逐漸加重或轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮樣疼痛,可能進(jìn)展為難免流產(chǎn)。疼痛原因常與子宮肌層敏感性增高、絨毛膜下血腫形成有關(guān),需臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心變化。
腰骶部酸痛通常為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種癥狀源于子宮增大牽拉骶韌帶,或盆腔充血刺激神經(jīng)所致。需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變鑒別,可通過(guò)熱敷緩解,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
陰道分泌物可能突然增多,呈水樣、黏液狀或帶有血絲,異味不明顯。異常分泌物提示宮頸機(jī)能不全或感染風(fēng)險(xiǎn),需檢測(cè)陰道微環(huán)境排除細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等。保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。
原有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。該癥狀需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性,不可僅憑主觀感受判斷。部分孕婦妊娠反應(yīng)自然緩解屬正?,F(xiàn)象,但伴隨其他癥狀時(shí)需警惕。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素E和葉酸,禁食生冷辛辣食物。建議穿戴托腹帶減輕腹部壓力,定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等保胎藥物,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或加重,需急診復(fù)查超聲評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
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