懷孕中期可能會(huì)出現(xiàn)小腹痛,多數(shù)為生理性原因引起,少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。懷孕中期小腹痛主要有子宮增大、韌帶牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)等原因引起。
隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大可能壓迫周圍組織引起輕微脹痛。這種疼痛通常呈間歇性鈍痛,臥床休息或改變體位后可緩解。建議避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
圓韌帶受到牽拉是常見原因,表現(xiàn)為下腹兩側(cè)尖銳刺痛,突然改變體位時(shí)明顯??赏ㄟ^熱敷緩解,溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘。日?;顒?dòng)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或起身。
懷孕中期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。需與真性宮縮鑒別,假性宮縮在休息后多能自行緩解。建議記錄宮縮頻率,每小時(shí)超過4次需就醫(yī)。
懷孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,除小腹痛外常伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。每日飲水不少于2000毫升,排尿后從前向后清潔會(huì)陰。
若腹痛呈持續(xù)性加重或伴隨陰道出血,可能提示先兆流產(chǎn)。需立即臥床并就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。避免提重物和性生活,保持情緒穩(wěn)定。
懷孕中期應(yīng)注意每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常為每小時(shí)3-5次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,每日補(bǔ)充400微克葉酸。出現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。
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