感染HPV后可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道出血、皮膚疣體等癥狀。HPV感染的癥狀主要有無癥狀攜帶、皮膚黏膜疣、生殖器疣、癌前病變、惡性腫瘤等類型,具體表現(xiàn)與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
多數(shù)低危型HPV感染無臨床癥狀,可通過自身免疫系統(tǒng)清除。此類情況無須特殊治療,建議保持規(guī)律作息并每年進(jìn)行宮頸癌篩查。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險。
低危型HPV6/11等感染可引發(fā)尋常疣或扁平疣,表現(xiàn)為手部、足底等部位角質(zhì)增生性丘疹。跖疣可能伴隨行走疼痛,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏或進(jìn)行液氮冷凍治療。
尖銳濕疣多由HPV6/11型引起,好發(fā)于外陰、肛周等部位,初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物。臨床常用鬼臼毒素酊或激光去除疣體,治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
高危型HPV16/18持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸性出血或陰道排液。確診需通過陰道鏡活檢,CIN1級可觀察隨訪,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。
長期未干預(yù)的高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌、口咽癌等,晚期可出現(xiàn)異常陰道排液、盆腔疼痛等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)聯(lián)合放化療改善預(yù)后。
建議所有性活躍期女性定期進(jìn)行HPV檢測和TCT篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)癌癥。日常需注意會陰清潔、避免多個性伴侶,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時至婦科或皮膚科就診。感染者應(yīng)戒煙限酒以增強(qiáng)免疫力,避免與他人共用毛巾等個人物品。
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