心血管堵塞的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、惡心嘔吐等。心血管堵塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨心絞痛、心肌梗死等疾病。
胸悶胸痛是心血管堵塞的典型癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過30分鐘且伴隨冷汗,需警惕急性心肌梗死。
心血管堵塞導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)肺淤血,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)即使靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力,需端坐呼吸。這與左心室功能減退、肺循環(huán)壓力升高有關(guān)。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者常自覺心跳加快、不規(guī)律或漏跳感,可能伴隨心前區(qū)不適。常見于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌電活動(dòng)紊亂,需通過心電圖檢查明確類型。
心血管堵塞引起心輸出量下降時(shí),腦部供血不足會(huì)導(dǎo)致頭暈、視物模糊、極度疲勞等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)暈厥,尤其在體位變化時(shí)明顯,提示存在嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙。
下壁心肌缺血可刺激膈神經(jīng),反射性引起胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹飽脹感。這類癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病,需結(jié)合心電圖及心肌酶譜檢查鑒別。
心血管堵塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若癥狀持續(xù)不緩解須緊急就醫(yī)。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
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