腸系膜淋巴結(jié)炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,通常表現(xiàn)為輕微腹痛且可自行緩解。少數(shù)情況下可能因細(xì)菌感染或并發(fā)癥導(dǎo)致病情加重,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年,常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎。典型癥狀為臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛,可能伴有低熱、食欲減退。超聲檢查可見腸系膜淋巴結(jié)腫大,但無闌尾炎等急腹癥表現(xiàn)。治療以對(duì)癥支持為主,包括休息、補(bǔ)液、清淡飲食,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)淋巴結(jié)縮小,癥狀逐漸消失。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度、劇烈腹痛拒按、嘔吐膽汁樣物或血便時(shí),提示可能存在化膿性淋巴結(jié)炎、腸套疊等并發(fā)癥。此時(shí)需通過血常規(guī)、腹部CT等檢查明確診斷,必要時(shí)靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素,極少數(shù)腸穿孔病例需外科手術(shù)處理。免疫功能低下或合并慢性疾病的患者更易進(jìn)展為重癥。
建議發(fā)病期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇米粥、面條等易消化食物,減少高脂飲食刺激。家長需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫及腹痛變化,若癥狀超過3天未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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