十二指腸癌早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、體重下降、黑便、黃疸等表現(xiàn)。十二指腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期十二指腸癌常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛位置多固定于劍突下或右上腹,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤局部浸潤(rùn)或腸腔狹窄導(dǎo)致的蠕動(dòng)異常有關(guān),容易被誤診為胃炎或消化性潰瘍。若疼痛規(guī)律改變或服用抑酸藥無(wú)效,需警惕腫瘤可能。
患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、惡心等非特異性消化不良癥狀,因腫瘤影響食物通過(guò)或膽汁胰液分泌所致。部分患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量以緩解不適,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。此類癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周且無(wú)明確誘因時(shí),建議進(jìn)行胃腸鏡檢查。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需引起重視,可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少或吸收不良相關(guān)。十二指腸癌患者因消化功能受損,脂肪和蛋白質(zhì)吸收障礙,可能出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦,常伴隨乏力、貧血等全身癥狀。
腫瘤表面潰破出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便,提示上消化道出血。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等。若出血量較大,可能伴隨嘔血或便血,需緊急處理。
腫瘤壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等。黃疸通常為漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴隨皮膚瘙癢。此癥狀多見(jiàn)于十二指腸乳頭部位腫瘤,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高脂、腌制、霉變食物,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重減輕或排便異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部CT或腫瘤標(biāo)志物檢查。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,術(shù)后需定期復(fù)查胃腸鏡并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶或維生素。
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