長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套和鞋襪,使用暖水袋時(shí)注意溫度不宜過(guò)高。每日用40攝氏度溫水浸泡患處15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。凍瘡急性期需嚴(yán)格避免搔抓或摩擦皮損,防止繼發(fā)感染。
凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等外用藥物能改善微循環(huán)。維生素E乳膏可修復(fù)受損皮膚屏障。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥前需清潔患處,每日涂抹2次,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán),或口服煙酰胺片擴(kuò)張血管。合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。反復(fù)發(fā)作患者可短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)變化。
氦氖激光照射能促進(jìn)潰瘍面愈合,紅外線(xiàn)治療可緩解腫脹疼痛。紫外線(xiàn)照射適用于慢性?xún)霪彛烧{(diào)節(jié)局部免疫功能。每周治療數(shù)次,治療時(shí)需保護(hù)眼睛,避免照射正常皮膚。物理治療需配合藥物使用效果更佳。
頑固性潰瘍需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,嚴(yán)重血管閉塞可能需血管重建術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療僅適用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者,術(shù)后仍需長(zhǎng)期保暖防護(hù)。
凍瘡患者冬季需加強(qiáng)全身保暖,穿戴防風(fēng)防水衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用生姜、辣椒等溫性食物。避免吸煙飲酒,適度運(yùn)動(dòng)改善末梢循環(huán)。如出現(xiàn)皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。既往有凍瘡病史者需提前做好防護(hù)措施。
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