肩膀肩峰骨頭一按就疼可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肩峰下滑囊炎是肩峰下間隙內(nèi)滑囊的炎癥反應,多因肩關節(jié)過度使用或慢性勞損導致?;颊甙磯杭绶鍟r疼痛明顯,可能伴隨肩關節(jié)外展受限。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進炎癥吸收。
肩袖肌腱部分或完全撕裂時,肩峰區(qū)域會出現(xiàn)按壓痛,尤其在上舉手臂時疼痛加劇??赡芘c退行性變或急性外傷有關。輕度損傷可通過休息和康復訓練改善,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復,常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
肩袖肌腱內(nèi)鈣鹽沉積會引發(fā)局部化學性炎癥,按壓肩峰處有尖銳疼痛,X線可見鈣化灶。急性發(fā)作期疼痛劇烈,可局部注射復方倍他米松注射液緩解,慢性期采用沖擊波治療促進鈣化灶溶解。
肩鎖關節(jié)或肩峰關節(jié)面退行性變會導致骨質增生,按壓時出現(xiàn)鈍痛并伴關節(jié)僵硬。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
肩峰部位直接撞擊或跌倒時手掌撐地可能導致骨挫傷甚至骨折,表現(xiàn)為局部壓痛伴皮下淤青。需通過X線排除骨折,輕微骨挫傷可用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷,骨折需石膏固定或手術復位。
日常應避免提重物或過度上舉動作,睡眠時勿壓患側。可進行鐘擺運動等低強度肩關節(jié)活動度訓練,疼痛緩解后逐步加強肩袖肌群力量練習。注意肩部保暖,游泳時選擇自由泳替代蝶泳等大幅動作。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時就診排除肩關節(jié)結構性病變。
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