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中醫(yī)辯證血小板減少

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血小板減少在中醫(yī)辨證中多歸屬于血證范疇，主要與脾不統(tǒng)血、陰虛火旺、氣不攝血、瘀血阻絡(luò)、熱毒熾盛等證型相關(guān)。中醫(yī)治療需結(jié)合具體證型采用健脾益氣、滋陰降火、活血化瘀、清熱解毒等治法，常用方劑包括歸脾湯、犀角地黃湯、桃紅四物湯等，同時可配合針灸、艾灸等外治法。

1、脾不統(tǒng)血

長期飲食失調(diào)或勞倦過度損傷脾氣，導(dǎo)致統(tǒng)攝無權(quán)而出血。表現(xiàn)為皮下青紫斑點色淡、齒衄鼻衄、面色萎黃、食欲減退。治療需健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減，可配伍仙鶴草、茜草炭等止血藥。中成藥如歸脾丸、補中益氣顆粒需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。日常需避免生冷油膩食物，適量食用山藥、紅棗等健脾食材。

2、陰虛火旺

久病耗陰或熱病傷陰導(dǎo)致虛火內(nèi)擾，灼傷血絡(luò)。常見皮膚紫癜色紅、夜間出血加重、潮熱盜汗、舌紅少苔。治宜滋陰降火，方用犀角地黃湯合二至丸，可加旱蓮草、白茅根。中成藥如知柏地黃丸、大補陰丸需辨證使用。需限制辛辣燥熱食物，適宜食用銀耳、百合等滋陰之品。

3、氣不攝血

久病體虛或失血過多致氣虛不能固攝血液。癥見出血綿綿不斷、血色淡紅、氣短乏力。治療側(cè)重補氣攝血，選用當歸補血湯加阿膠、血余炭?？膳浜宵S芪注射液等中成藥。建議適度進行八段錦等柔緩運動，避免過度勞累。

4、瘀血阻絡(luò)

離經(jīng)之血停滯形成瘀血，阻礙新血生成。表現(xiàn)為紫黯瘀斑、刺痛固定、舌質(zhì)紫暗。需活血化瘀通絡(luò)，方選桃紅四物湯合失笑散，可加三七粉沖服。血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參片等需遵醫(yī)囑服用?？膳浜暇植堪难?、膈俞等穴位。

5、熱毒熾盛

外感熱毒或內(nèi)生火毒迫血妄行。多見突發(fā)廣泛紫癜、血色鮮紅、發(fā)熱口渴。急則清熱解毒涼血，用清瘟敗毒飲加紫草、丹皮。安宮牛黃丸、紫雪散等急救中成藥須嚴格按指征使用。發(fā)熱期間宜食綠豆、藕汁等清熱食物。

中醫(yī)治療血小板減少強調(diào)辨證施治，急性出血期需中西醫(yī)結(jié)合處理?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血小板計數(shù)，避免劇烈運動和外傷。飲食宜溫軟易消化，禁食硬殼類食物。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆，須立即急診救治。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行濫用止血藥物或偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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