內(nèi)分泌引起的月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀,可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、黃體功能不足、下丘腦-垂體功能障礙等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或長(zhǎng)于35天,甚至數(shù)月不來潮。多囊卵巢綜合征患者常見稀發(fā)排卵或無排卵,表現(xiàn)為周期延長(zhǎng);甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致周期縮短,而甲狀腺功能減退則易導(dǎo)致周期延長(zhǎng)。這類情況需結(jié)合性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查明確診斷。
經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升均屬異常。高泌乳素血癥患者常見經(jīng)量減少,嚴(yán)重時(shí)閉經(jīng);子宮內(nèi)膜增生可能導(dǎo)致經(jīng)量增多并伴有血塊。經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過7天或少于3天也需警惕。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,黃體功能不足者多見經(jīng)前淋漓出血,排卵期出血?jiǎng)t與雌激素波動(dòng)相關(guān)。持續(xù)出血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
多囊卵巢綜合征常伴多毛、痤瘡和肥胖;甲狀腺疾病多有心悸、怕冷或體重變化;高泌乳素血癥可能出現(xiàn)乳頭溢液。這些癥狀與激素水平紊亂直接相關(guān)。
長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可導(dǎo)致不孕、骨質(zhì)疏松或子宮內(nèi)膜病變。下丘腦性閉經(jīng)患者可能伴有低體重和過度運(yùn)動(dòng)史,需評(píng)估營養(yǎng)狀況和骨密度。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持體重在合理范圍。適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、優(yōu)思明短效避孕藥、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)周期,定期復(fù)查激素水平和超聲檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或持續(xù)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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