表面麻醉是指將麻醉藥物直接作用于皮膚或黏膜表面,通過(guò)暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)達(dá)到無(wú)痛效果的麻醉方式。
表面麻醉藥物通常以噴霧、凝膠或軟膏形式使用,適用于淺表小范圍操作如傷口縫合、內(nèi)鏡檢查等。常用藥物包括利多卡因噴霧劑、丁卡因凝膠和苯佐卡因軟膏,這些藥物能可逆性抑制鈉離子通道,阻止痛覺(jué)信號(hào)傳遞。操作前需清潔局部并避開(kāi)破損皮膚,藥物起效時(shí)間一般為1-5分鐘,維持30-60分鐘。可能出現(xiàn)局部紅腫或過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
特殊情況下如大面積燒傷換藥,可采用復(fù)合表面麻醉技術(shù),將利多卡因與丙胺卡因按特定比例混合使用。兒童使用需嚴(yán)格控制劑量,黏膜吸收率較高區(qū)域如咽喉部麻醉時(shí),需警惕全身毒性反應(yīng)。表面麻醉不能替代浸潤(rùn)麻醉或全身麻醉,深度組織手術(shù)仍需聯(lián)合其他麻醉方式。
接受表面麻醉后應(yīng)避免立即進(jìn)食或飲水以防誤吸,麻醉區(qū)域需保護(hù)2-4小時(shí)防止意外損傷。操作后出現(xiàn)持續(xù)麻木、皮膚蒼白等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常使用含局部麻醉藥的止癢產(chǎn)品時(shí),須閱讀說(shuō)明書(shū)確認(rèn)成分,連續(xù)使用不超過(guò)7天。進(jìn)行任何麻醉前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史和基礎(chǔ)疾病情況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作精密儀器。
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