女性甲狀腺功能減退的明顯癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、月經(jīng)紊亂等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足引起的全身性代謝減低綜合征,需通過實驗室檢查確診。
甲狀腺激素參與機(jī)體產(chǎn)熱調(diào)節(jié),激素缺乏會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降?;颊叱W杂X異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴厚衣物,同時伴有持續(xù)性的疲勞感,休息后難以緩解。部分患者會出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。
由于代謝減緩,患者可能出現(xiàn)非水腫性體重上升,即使控制飲食仍難以減輕。這種體重增長通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性,每月增加1-2公斤,脂肪多堆積在腰腹部。需注意與單純性肥胖進(jìn)行鑒別。
甲狀腺激素缺乏會影響皮膚角蛋白合成,導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)?;颊叱:喜⒚l(fā)干枯易斷、指甲脆裂等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脛前黏液性水腫,表現(xiàn)為下肢皮膚增厚呈橘皮樣改變。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,患者可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。部分患者伴有抑郁情緒、嗜睡等癥狀,容易被誤診為精神心理疾病。老年患者可能表現(xiàn)為明顯的癡呆樣癥狀。
甲狀腺激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié),女性患者常見月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能合并不孕或孕早期流產(chǎn),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)泌乳素水平輕度升高。青春期女性可能出現(xiàn)性發(fā)育延遲。
甲狀腺功能減退患者日常需保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但不宜過量。冬季需注意保暖,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。如出現(xiàn)明顯水腫、心包積液等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。
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