順產(chǎn)時(shí)呼吸困難可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏、改變體位、吸氧、藥物緩解及心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由宮縮疼痛、焦慮緊張、貧血、妊娠期心臟病或羊水栓塞等原因引起。
采用拉瑪澤呼吸法,宮縮開始時(shí)緩慢深呼吸,宮縮高峰時(shí)淺快呼吸,避免過度換氣。呼吸紊亂可能加重缺氧癥狀,助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)呼吸頻率與深度。
嘗試側(cè)臥位或半坐臥位,減輕子宮對(duì)膈肌壓迫。避免仰臥位導(dǎo)致的下腔靜脈受壓,該體位可能減少回心血量進(jìn)而影響氧合。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予3-5升/分鐘流量吸氧,維持血氧飽和度超過95%。持續(xù)性低氧可能引發(fā)胎兒窘迫,需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
對(duì)于宮縮痛導(dǎo)致的過度通氣,可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。妊娠期心臟病患者需靜脈注射去乙酰毛花苷注射液改善心功能。
助產(chǎn)士通過語言安撫降低焦慮水平,家屬陪伴可減少應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可考慮短暫使用地西泮注射液緩解過度換氣。
產(chǎn)后需保持環(huán)境通風(fēng),每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練10分鐘,監(jiān)測(cè)血壓和血氧1周。飲食補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜,血紅蛋白低于100g/L時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片。出現(xiàn)心悸或持續(xù)氣促應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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