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大便時(shí)拉血怎么回事

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大便時(shí)拉血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

息肉表面血管破裂可引起間斷性血便，血液多與糞便混合。腸鏡檢查可確診并同步進(jìn)行息肉電切術(shù)，病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重癥需生物制劑治療。

5、直腸癌

腫瘤潰爛出血多呈暗紅色，可能伴里急后重感。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。便血期間忌食辛辣刺激食物，如廁后建議用溫水清洗肛門(mén)。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)3天者須立即消化科就診，排除惡性腫瘤可能。記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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