臨產(chǎn)前的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛等。這些癥狀可能提示孕婦即將進(jìn)入分娩階段,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
臨產(chǎn)前最典型的癥狀是出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮,初期可能間隔10-20分鐘,持續(xù)30-40秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展會(huì)縮短至3-5分鐘一次。這種宮縮不同于假性宮縮,不會(huì)因休息或改變體位緩解,且疼痛感從腰部向前腹擴(kuò)散。若每小時(shí)出現(xiàn)6次以上規(guī)律宮縮,或伴隨宮頸管縮短,通常提示進(jìn)入活躍期。
分娩前24-48小時(shí)可能出現(xiàn)陰道排出少量血性黏液,這是宮頸口擴(kuò)張時(shí)毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的見紅現(xiàn)象。需注意與異常出血鑒別:見紅量通常少于月經(jīng),顏色呈粉紅或暗紅,若出血量超過月經(jīng)或呈鮮紅色需警惕胎盤早剝等急癥。
胎膜破裂后羊水從陰道流出稱為破水,表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w涌出或持續(xù)滲出。破水后易發(fā)生臍帶脫垂或感染,應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。需注意與尿液或分泌物區(qū)分:羊水通常無色透明、略帶甜味,用pH試紙檢測(cè)呈堿性。
初產(chǎn)婦在分娩前2-4周可能出現(xiàn)胎兒入盆現(xiàn)象,表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢,但會(huì)陰部墜脹感增強(qiáng),可能出現(xiàn)尿頻加重。經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才出現(xiàn)胎兒下降,此時(shí)胎頭壓迫直腸可能產(chǎn)生便意。
持續(xù)性腰骶部酸痛是臨產(chǎn)前常見癥狀,尤其多見于枕后位胎兒,疼痛可能放射至大腿。這種疼痛與宮縮同步出現(xiàn),熱敷或按摩難以緩解,常提示宮頸正在擴(kuò)張。
出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀后應(yīng)記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品,破水后需使用無菌護(hù)墊。飲食選擇易消化的碳水化合物如面包、粥類,避免油膩食物。分娩前可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)陪同就醫(yī)并協(xié)助記錄產(chǎn)程進(jìn)展。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血或胎動(dòng)異常等危急情況,須立即急診處理。
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