大人高燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)或中暑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致高燒不退的常見原因。肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽膿痰,結(jié)核病可能出現(xiàn)午后潮熱和夜間盜汗。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可引起反復(fù)高熱。常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需檢測(cè)抗核抗體譜等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱??砂殡S體重下降、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查,根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。
部分抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱。通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,必要時(shí)進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。
高溫環(huán)境下出現(xiàn)中樞性高熱,體溫可達(dá)40攝氏度以上,伴意識(shí)障礙。需立即物理降溫,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液和使用降溫藥物。預(yù)防應(yīng)注意避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)。
出現(xiàn)高燒不退時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000毫升。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥類、湯類等。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。高熱期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。記錄每日體溫變化情況,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀和用藥史。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用退熱藥物,特別是不要超劑量或多種退熱藥混用。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀需立即急診就醫(yī)。
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