慢性鼻炎和慢性咽炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、檢查手段三方面區(qū)分。慢性鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜,表現(xiàn)為鼻塞、流涕;慢性咽炎則集中在咽部黏膜,以咽干、咽癢為主。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、喉鏡檢查及病史綜合判斷。
慢性鼻炎病變集中于鼻腔黏膜及鼻甲組織,可能波及鼻竇開口。鼻腔黏膜充血腫脹會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,嚴(yán)重時(shí)影響嗅覺功能。慢性咽炎則發(fā)生于咽部淋巴組織和黏膜,尤其好發(fā)于咽后壁及舌根部,炎癥刺激常引發(fā)咽部異物感。
慢性鼻炎以鼻部癥狀為核心,包括清水樣或黏膿性鼻涕、交替性鼻塞、噴嚏陣發(fā)性發(fā)作,可能伴有頭痛。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部灼熱感、干燥感,晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳,部分患者可見咽后壁淋巴濾泡增生。
鼻內(nèi)鏡檢查可見慢性鼻炎患者下鼻甲肥大、黏膜蒼白或充血,中鼻道可能有分泌物積聚。慢性咽炎通過喉鏡觀察可發(fā)現(xiàn)咽黏膜彌漫性充血,咽側(cè)索增厚,部分患者咽后壁可見黏稠分泌物附著。
慢性鼻炎易在溫差變化大時(shí)加重,秋冬季節(jié)癥狀明顯,可能并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。慢性咽炎常因辛辣飲食、用嗓過度誘發(fā),病程遷延可能引起喉炎或氣管炎,但較少引發(fā)全身性癥狀。
慢性鼻炎治療側(cè)重鼻腔局部用藥,如布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等,嚴(yán)重者需行下鼻甲成形術(shù)。慢性咽炎以咽部局部治療為主,常用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片,配合霧化吸入治療。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。鼻炎患者建議每日生理鹽水沖洗鼻腔,咽炎患者應(yīng)戒煙限酒,減少辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)痰中帶血、聽力下降等表現(xiàn),需及時(shí)至耳鼻喉科完善電子鼻咽喉鏡檢查。
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