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兒童扁桃體化膿高燒反復(fù)怎么辦

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兒童扁桃體化膿高燒反復(fù)可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。兒童扁桃體化膿高燒反復(fù)通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥未徹底控制、鄰近器官感染擴(kuò)散、腺樣體肥大等原因引起。

1、物理降溫

兒童體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，避免使用酒精或冰水。退熱貼應(yīng)貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間須保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療

化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，療程通常持續(xù)10天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察兒童精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。不可自行增減藥量或停藥。

3、補(bǔ)液支持

高熱會(huì)導(dǎo)致水分大量流失，應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。每日飲水量按50ml/kg計(jì)算，發(fā)熱每升高1℃需增加20%補(bǔ)液量?？蛇M(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免刺激性飲食。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、局部護(hù)理

使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口，每日3次可減輕咽部腫脹。咽痛明顯時(shí)可含服西地碘含片，6歲以上兒童可用開喉劍噴霧劑。保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，緩解咽干癥狀。

5、手術(shù)干預(yù)

每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能與心肺狀況，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食，避免劇烈咳嗽。手術(shù)可能暫時(shí)影響免疫功能，家長(zhǎng)需加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)與防護(hù)，6個(gè)月內(nèi)避免接種減毒活疫苗。

患兒應(yīng)臥床休息至體溫正常，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免堅(jiān)果類零食刺激咽喉?；謴?fù)期每日測(cè)量體溫3次，觀察有無關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等并發(fā)癥。保持居住環(huán)境清潔，遠(yuǎn)離二手煙等刺激物。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣，流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。若發(fā)熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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