流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎、肌炎等并發(fā)癥。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,并發(fā)癥多與病毒直接侵襲或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。
流感病毒可直接侵襲肺部引發(fā)病毒性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽加劇、呼吸困難。部分患者可能合并細(xì)菌性肺炎,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。需通過(guò)胸片或CT確診,輕癥可用奧司他韋顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療,重癥需住院進(jìn)行氧療。
流感病毒可通過(guò)血液感染心肌細(xì)胞,導(dǎo)致胸悶、心悸、心律失常等癥狀。心電圖可見(jiàn)ST段改變,心肌酶譜異常升高。確診需結(jié)合心臟超聲檢查,治療包括臥床休息、靜脈注射維生素C注射液,嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
病毒突破血腦屏障可引起頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腰穿檢查顯示腦脊液壓力增高,蛋白質(zhì)輕度升高。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液可抑制病毒復(fù)制,出現(xiàn)抽搐時(shí)需配合地西泮注射液控制癥狀。
兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)生,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,治療需采用氧氟沙星滴耳液局部用藥,合并細(xì)菌感染時(shí)可口服頭孢克洛干混懸劑。
病毒毒素導(dǎo)致橫紋肌溶解,特征為小腿劇痛伴肌酸激酶顯著升高。需大量補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排出,疼痛明顯者可服用布洛芬混懸液緩解癥狀。
預(yù)防流感并發(fā)癥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早使用抗病毒藥物,如瑪巴洛沙韋片或扎那米韋吸入粉霧劑。恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等。出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、嗜睡等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。接種流感疫苗仍是降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段,建議高危人群每年秋季定期接種。
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