胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、緩解精神壓力、藥物治療、定期復(fù)查等方式調(diào)理,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)以達(dá)到痊愈目標(biāo)。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起。
飲食調(diào)整需遵循定時(shí)定量原則,選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條,避免辛辣刺激及油炸食品。每日可安排5-6次少量進(jìn)食,減少單次胃容量負(fù)荷。烹飪方式以蒸煮燉為主,保留食材營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)降低胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加山藥、南瓜等富含粘蛋白的食材,幫助形成胃黏膜保護(hù)層。過(guò)熱過(guò)冷食物可能刺激胃壁,需放置至適宜溫度食用。
戒煙戒酒是胃黏膜修復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),煙草中的尼古丁會(huì)減少胃部血流,酒精直接損傷胃上皮細(xì)胞。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂。進(jìn)食后不宜立即平臥,可散步15分鐘促進(jìn)胃排空。避免穿著過(guò)緊的腰帶或衣物,防止增加腹壓誘發(fā)反流。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌與運(yùn)動(dòng)功能??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,每周保持3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。建立規(guī)律社交活動(dòng),減少獨(dú)處時(shí)的過(guò)度思慮。
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒及兩種抗生素。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可增加胃粘液分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和過(guò)多胃酸。促動(dòng)力藥莫沙必利片改善胃排空延遲,修復(fù)劑如替普瑞酮膠囊促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖。
急性胃炎癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行1-2次胃鏡復(fù)查,慢性胃炎患者需每1-2年定期檢查。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括幽門螺桿菌檢測(cè)、血清胃蛋白酶原比值測(cè)定。根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整用藥方案,萎縮性胃炎需增加葉酸片補(bǔ)充。腸上皮化生病例應(yīng)縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。
胃炎康復(fù)期需建立長(zhǎng)期飲食記錄,觀察不同食物攝入后的反應(yīng),逐漸擴(kuò)展食物種類但仍需避免已知刺激性食物。保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇溫開水或淡堿式鹽水。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),睡前順時(shí)針按摩上腹部促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意胃部保暖,可選用透氣性好的保暖貼。培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,每口食物咀嚼20-30次,餐后保持直立姿勢(shì)半小時(shí)。合并貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
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