成年人缺鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平異常、胃腸吸收障礙、腎臟排泄過多等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式改善。
長期飲食中乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入過少,可能導(dǎo)致鈣缺乏。建議每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、芝麻醬、蝦皮等食物。部分人群因乳糖不耐受需選擇無乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化食品。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,日照不足或肝腎功能異常會影響其合成。表現(xiàn)為骨痛、肌無力,可通過檢測血清25羥維生素D水平確診。建議每天曬太陽15-30分鐘,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑或膠囊。
甲狀旁腺功能減退或絕經(jīng)后雌激素下降會打破鈣磷代謝平衡。可能伴隨手足抽搐、心律失常等癥狀,需進(jìn)行激素替代治療。女性圍絕經(jīng)期可考慮雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片。
慢性胃炎、乳糜瀉等疾病會影響鈣質(zhì)吸收,長期服用質(zhì)子泵抑制劑也可能干擾吸收。這類患者需治療原發(fā)病,同時選擇檸檬酸鈣等吸收率較高的補(bǔ)充劑,避免與抑酸藥同服。
某些利尿劑或慢性腎病會導(dǎo)致尿鈣流失增加,表現(xiàn)為多尿、腎結(jié)石。需限制鈉鹽攝入,改用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片,嚴(yán)重者需使用降鈣素鼻噴劑抑制骨鈣釋放。
建議成年人每日鈣攝入量維持在800-1000毫克,除飲食補(bǔ)充外可適當(dāng)選擇碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運動如快走、跳繩等有助于鈣質(zhì)沉積,避免過量飲用咖啡和濃茶。若出現(xiàn)反復(fù)抽筋、骨折等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時檢測骨密度并排查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
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