外用抗生素軟膏主要有莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等。這些藥物可用于皮膚淺表細(xì)菌感染,如毛囊炎、癤腫、膿皰瘡等,使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
莫匹羅星軟膏主要成分為莫匹羅星鈣,對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抑制作用。適用于原發(fā)性皮膚感染如膿皰瘡,也可用于繼發(fā)性感染如濕疹合并感染。使用時(shí)可薄涂于患處,每日2-3次。對(duì)聚乙二醇過(guò)敏者禁用,孕婦慎用。
紅霉素軟膏為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效。常用于小面積燒傷、潰瘍面感染及尋常痤瘡的輔助治療。該藥可能引起局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),與氯霉素存在交叉耐藥性,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
夫西地酸乳膏屬于梭鏈孢酸類(lèi)抗生素,對(duì)葡萄球菌屬包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌具有抗菌活性。適用于細(xì)菌性皮膚感染如膿皰病、癤腫,使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥或灼熱感。避免與眼、鼻、口腔等黏膜接觸,療程一般不超過(guò)10天。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和新霉素,對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。主要用于小面積創(chuàng)面感染及燒傷后感染預(yù)防。新霉素成分可能引起過(guò)敏反應(yīng),大面積使用需警惕耳腎毒性,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。
克林霉素磷酸酯凝膠為林可酰胺類(lèi)抗生素,適用于炎癥性痤瘡和細(xì)菌性陰道病。通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。治療痤瘡時(shí)需配合避光措施,避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用。
使用外用抗生素軟膏前應(yīng)徹底清潔雙手及患處,避免交叉感染。涂抹時(shí)采用棉簽或干凈指腹,薄層覆蓋即可無(wú)須厚涂。治療期間觀(guān)察局部是否出現(xiàn)紅腫加重、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。若癥狀3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)腹瀉等全身癥狀,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。保持患處干燥透氣,避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。注意藥物保存條件,多數(shù)軟膏需25℃以下避光存放,過(guò)期產(chǎn)品禁止使用。
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